KNF uregulował kancelarie odszkodowawcze, Bartłomiej Krupa, „Dziennik Ubezpieczeniowy” z dnia 23.06.2016 r.

Rekomendacje KNF to istotny krok w kierunku zapewnienia rzetelności w likwidacji szkód osobowych. Oczywiście część przyjętych standardów to wyraźne nawiązania do dość generalnych tez z orzecznictwa Sądu Najwyższego, ale niektóre rekomendacje mają bardzo praktyczny i konkretny wymiar.

Słuszne ustalenia

Z zadowoleniem odbieram rekomendacje dotyczące ustalania kwoty bezspornej według tych samych kryteriów co świadczenie zasadnicze. Jeżeli rekomendacja ta będzie należycie egzekwowana, o co będziemy zabiegali, przetnie to praktykę pozornych wypłat w symbolicznych kwotach, wypłacanych, aby dopełnić formalnego obowiązku. Ważnym, choć w kontekście całego dokumentu łatwym do zbagatelizowania zagadnieniem jest podkreślenie konieczności wypłacania odsetek ustawowych po przekroczeniu terminów likwidacji szkody, a w przypadku odmowy wypłaty – rzetelne uzasadnienie. W obecnej praktyce ubezpieczyciele nagminnie unikają wypłacania odsetek, które obciążają ich wyniki i w praktyce wypłacane są one głównie dopiero po wytoczeniu powództwa.

Siła rekomendacji w mojej ocenie drzemie w zapisach, które być może nie są spektakularne w swej treści, ale poprzez piętnowanie powszechnych dziś praktyk istotnie wpłyną na jakość postępowań likwidacyjnych. Niewątpliwie kancelarie odszkodowawcze zapoznają się z rekomendacjami nie mniej szczegółowo niż ubezpieczyciele, bo to one właśnie będą ich cenzorem, zgłaszającym nadzorowi wszelkie nieprawidłowości.

Kancelarie

Jeżeli idzie o kancelarie odszkodowawcze rekomendacje w mojej ocenie będą miały dla nich fundamentalne znaczenie i to nie tylko poprzez zwiększenie potencjału ich działania czy łatwość kontaktu z likwidatorem. KNF nakazał, aby w przypadku występowania pełnomocnika całą korespondencję kierować również do poszkodowanego. To niewątpliwie cios dla tych kancelarii, które chciałyby działać na niekorzyść klienta, ale również krok, który czyni zbędną dalszą dyskusję o regulacji kancelarii. W kontekście pozostałych rekomendacji oznacza to, że wyeliminowane zostanie ryzyko zawarcia ugody bez wiedzy mocodawcy czy przetrzymywanie jego środków, co podnosili zwolennicy regulacji. Nie mam też wątpliwości, że w przypadku braku profesjonalizmu ze strony kancelarii odszkodowawczej zostanie ona „wypunktowana” w korespondencji do klienta. Myślę, że to bardzo zdrowy mechanizm – zakłady ubezpieczeń będą patrzyły na ręce kancelariom, tak jak one robią to obecnie w stosunku do nich. Jedną rekomendacją, którą można by określić jako proceduralną i poboczną, KNF doprowadzi do faktycznego uzdrowienia nie tylko działań ubezpieczycieli, ale faktycznej regulacji kancelarii odszkodowawczych metodą faktów dokonanych. To dobra wiadomość dla wszystkich rzetelnych doradców odszkodowawczych. Możliwość przedstawienia obrazu rynku przez PIDiPO w toku prac nad rekomendacjami to również dowód na to, że nadzór dostrzega rolę naszej branży w podnoszeniu standardów rynku ubezpieczeniowego.

Komentarz Prezesa PIDiPO do komunikatu UFG – „Sądy tną roszczenia o zadośćuczynienie”

UFG tnie roszczenia o zadośćuczynienie

Jak informuje UFG, pomimo tego, że do obowiązków tej instytucji należy m.in. prawidłowe szacowanie i wypłacanie odszkodowań za szkody osobowe spowodowane przez niezidentyfikowanych i nieubezpieczonych sprawców, ofiary wypadków występujące z pozwami przeciwko tej instytucji uznają przyznane im świadczenia za zaniżone o średnio 72 tysiące. Z komunikatu wynika, że 90 % roszczeń dotyczy zaniżonych zadośćuczynień, a 9% kosztów leczenia i rehabilitacji, które, jak wynika z niedawnej uchwały Sądu Najwyższego UFG powinien pokrywać tak samo jak ubezpieczyciele. Sądy uznają wypłacane przez UGF odszkodowania za znacznie zaniżone i przyznają dodatkowo średnio 40 procent żądanej kwoty. Łączna wypłata odszkodowania zasądzonego w wyniku wytoczenia powództwa przeciwko Funduszowi wynosi przeciętnie około 30 tysięcy złotych ponad kwoty, które ten uznał za właściwe w prowadzonym przez siebie postępowaniu.

W powszechnej świadomości funkcjonuje przekonanie, że występuje tendencja do zaniżania wypłat odszkodowań za szkody osobowe. Znajduje to potwierdzenie w doświadczeniach doradców odszkodowawczych. Podobnie jak badania Instytutu Wymiaru Sprawiedliwości pokazują one, że sądy często uznają zadośćuczynienia wypłacane przez ubezpieczycieli i Fundusz za zaniżone – mówi Bartłomiej Krupa prezes Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych.

Z komunikatu UFG wynika, że z 90 milionów złotych wypłaconych w 2015 roku przez Fundusz za szkody osobowe spowodowane przez nieubezpieczonych lub nieznanych sprawców blisko jedna trzecia musiała być egzekwowana przez poszkodowanych i uprawnionych na drodze postępowania sądowego. Wypłaty na rzecz osób, których bliscy zostali zabici przez nieubezpieczonych lub nieustalonych kierujących po wyrokach okazywały się zaniżone o 25,9 tys. złotych, przy czym średnie roszczenie w tej grupie uprawnionych wyniosło 51 tysięcy złotych. Według sądów najbardziej zaniżone były wypłaty dla członka rodziny osoby zabitej przed 2008 rokiem i tu dopłaty sięgały średnio aż 30 tys. złotych, podczas gdy w przypadku kolejnych lat sąd przyznawał dodatkowo średnio 22 tysiące złotych.

– Te dysproporcje między wypłacanymi przez Fundusz i faktycznie zasądzanymi kwotami po raz kolejny dowodzą potrzeby korzystania z profesjonalnego pełnomocnika, który będzie bronił interesów poszkodowanego, w tym na drodze sądowej – komentuje Bartłomiej Krupa prezes Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych.

W badaniach przeprowadzonych przez UFG w lutym tego roku – zadano respondentom pytanie: Czy należy wprowadzić w Polsce tabele jasno określające wysokość świadczeń dla poszkodowanych w wypadkach drogowych, tak by każdy mógł sam wyliczyć ich wysokość, czy lepiej pozostawić możliwość indywidualnego dochodzenia roszczeń przed sądem? Badanie przeprowadzono na reprezentatywnej losowej grupie Polaków. Fundusz nie informował, czy przeprowadzał podobnego rodzaju badanie na grupie osób, którym według sądów zaniżył odszkodowanie.


Przejdz na górę strony