20.07.2021

PIDiPO przekazała do Senatu RP uwagi do stanowiska PIU oraz do poprawek zgłoszonych przez Komisje...

Polska Izba Doradców i Pośredników Odszkodowawczych skierowała do Komisji Ustawodawczej oraz Komisji Praw Człowieka, Praworządności i Petycji stanowisko w przedmiocie uwag do ustawy o zmianie us [...]

więcej

12.05.2021

Szansa na zwolnienie z podatku odsetek od odszkodowań?...

Rzecznik Praw Obywatelskich poinformował na swojej stronie internetowej o wniosku skierowanym do Ministra Finansów w sprawie kwalifikacji podatkowej odsetek wypłacanych za opóźnienie, w sytuacji [...]

więcej

26.04.2021

Prezydent Rzeczypospolitej Polskiej wystąpił z inicjatywą ustawodawczą w sprawie zadośćuczynienia dla bliskich najciężej poszkodowanych...

Na stronie internetowej prezydent.pl poinformowano o skierowaniu przez Prezydenta do Sejmu projektu ustawy o zmianie ustawy - Kodeks cywilny. Projekt zmian przewiduje dodanie w Kodeksie cywilnym [...]

więcej

Baza wiedzy Przystąp do Izby

Ubezpieczyciel bezpodstawie odmawia odszkodowania – zwróc się do doradcy odszkodowawczego

W sierpniu 2010 roku w miejscowości P. na skrzyżowaniu o ruchu okrężnym doszło do wypadku komunikacyjnego, w którym kierujący motocyklem nie zachowując należytych środków ostrożności podczas wykonywania manewru zmiany pasa ruchu, niewłaściwie obserwował przedpole jazdy, doprowadzając do zderzenia z prawidłowo jadącym samochodem. W chwili wypadku 20-letnia wówczas mocodawczyni firmy Votum była pasażerem jednośladu, który w wyniku zderzenia przewrócił się na bok, przygniatając lewą kończynę dolną poszkodowanej.

Na miejsce zdarzenie wezwano Policję oraz pogotowie ratunkowe, które po udzieleniu niezbędnej pomocy medycznej przewiozło dziewczynę do pobliskiego szpitala. Lekarz dyżurujący na podstawie wykonanego zdjęcia RTG stwierdził stłuczenie lewej stopy i wypisał do domu z zaleceniem przyjmowania leków przeciwbólowych.

W związku z nasilającymi się bólami powypadkowymi, które nie ustąpiły pomimo upływu 6 miesięcy od dnia wypadku, poszkodowana zgłosiła się do Poradni Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej. Lekarz prowadzący zdiagnozował złamanie kości klinowatej przyśrodkowej i łódkowatej, którego nierozpoznano podczas hospitalizacji przeprowadzonej bezpośrednio po zdarzeniu. Tym samym nastąpił nieprawidłowy zrost kości skutkujący trwałą dysfunkcją zniekształconego lewego śródstopia z ograniczeniem ruchomości i stale nawracającymi dolegliwościami bólowymi.

Poszkodowana zgłosiła szkodę do Regionalnego Centrum Likwidacji Szkód Grupy PZU w maju 2011 r. W odpowiedzi otrzymała decyzję ubezpieczyciela, który po rozpatrzeniu zgłoszonych roszczeń wskazał, iż brak jest podstaw do wypłaty świadczenia z uwagi na nieudokumentowanie faktu, iż uraz złamania kości klinowatej przyśrodkowej i łódkowatej nastąpił w wyniku wypadku z dnia 22.08.2010 r. Pomimo dostarczenia dalszej dokumentacji z leczenia powypadkowego w czerwcu, sierpniu i wrześniu towarzystwo ubezpieczeń utrzymało swoje dotychczasowe stanowisko w mocy.

Sprawa trafiła do Votum na początku listopada 2011 r. W wyniku wystosowanego wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy zakład ubezpieczeń na mocy decyzji z dnia 08.11.2011r. przyznał 5.000 zł tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę, proponując jednocześnie zawarcie ugody w łącznej wysokości 6.000zł. Przeprowadzona zaocznie komisja lekarska orzekła 4% trwałego uszczerbku na zdrowiu poszkodowanej. W związku z tym, iż zgodnie z dorobkiem doktryny i orzecznictwem judykatury stopień uszczerbku na zdrowiu nie może być przyjmowany jako jedyna przesłanka ustalenia wysokości zadośćuczynienia, który zawsze ma charakter zindywidualizowany, w sprawie wniesiono ponownie odwołanie.

Przedmiotowe zdarzenie znacząco wpłynęło na ograniczenie sprawności tak pod względem fizycznym, jak i psychicznym poszkodowanej, powodując istotne obniżenie komfortu jej życia codziennego w stosunku do stanu przed wypadkiem. Poszkodowana przez okres 5 lat uczęszczała na kursy różnych technik tanecznych z zamiarem uzyskania w przyszłości uprawnień instruktora tańca i fitness, pozwalających na podjęcie pracy zarobkowej. Tym samym przedmiotowy wypadek pozbawił poszkodowaną nie tylko przyszłych korzyści materialnych, ale również możliwości realizacji własnej pasji. Ponadto z racji swej niepełnej sprawności została wykluczona z kręgu osób, z którymi dotychczas aktywnie spędzała czas wolny, co dla kobiety pozostającej w tak młodym wieku stanowiło element potęgujący ból i cierpienie powstałe na skutek doznanego uszkodzenia ciała i rozstroju zdrowia.

Towarzystwo ubezpieczeń uznało okoliczności wskazane w kolejnym wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy, proponując zawarcie ugody w łącznej wysokości 7.500zł. Po podjęciu negocjacji ugodowych ostateczna wysokość podpisanej w dniu 09.12.2011r. ugody wyniosła 8.000zł. Tym samym cały proces likwidacji szkody prowadzony przez Votum trwał zaledwie 1 miesiąc. Tymczasem poszkodowana, która wystąpiła do PZU SA samodzielnie, nie była w stanie uzyskać należnych świadczeń w ciągu 5 miesięcy, działając w oparciu o tę samą dokumentację medyczną.

Publikacje

07.08.2018

Na początku był chaos…, ...

Dziesięciolecie funkcjonowania instytucji zadośćuczynienia z § 4 art. 446 k.c. przypadło n [...]

więcej

11.12.2017

To dopiero początek…, Ba...

To dopiero początek… Ostatnio na rynku ubezpieczeniowym sporo się dzieje. Oczywiście n [...]

więcej

09.01.2017

Kto może najwięcej zapłacić za...

Podwyżki cen ubezpieczeń komunikacyjnych są niedogodnością dla każdego, kto odczuł je jako [...]

więcej

Studium przypadków

Doradca obala ustalenia postępowani...

W miejscowości T. doszło do wypadku komunikacyjnego. Motocyklista jadący ulicą z pierwszeństwem przejazdu zderzył się z samochodem osobowym wyjeżdżającym z drogi pod ...

Więcej

Orzecznictwo

Uchwała Sądu Najwyższego – Izba Cyw...

Nieznany sprawca zaboru cudzego samochodu nie jest osobą trzecią w rozumieniu art. 435 § 1 kc (w związku z art. 436 kc) lecz posiadaczem tego samochodu. Uchwała S ...

Więcej

Akty prawne

Kodeks karny

USTAWA z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks k [...]

Kodeks cywilny

USTAWA z dnia 23 kwietnia 1964 r. kodeks [...]

Kodeks wykroczeń

USTAWA z dnia 20 maja 1971 r. Kodeks wy [...]


Przejdz na górę strony