28.07.2022

Nowe Rekomendacje KNF – komentarz Prezes Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych...

W najnowszej publikacji portalu prawo.pl zacytowano wypowiedzi Magdaleny Rok-Konopy - Prezes Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych odnoszące się do nowych Rekomendacji KNF dotycz [...]

więcej

08.07.2022

Komentarz PIDIPO w portalu Interia.pl w publikacji z 8 lipca 2022...

Portal Interia.pl w publikacji red. Irminy Brachacz cytuje informacje przekazane przez Alberta Demidowskiego - Wiceprezesa Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych. Artykuł opis [...]

więcej

03.06.2022

Spór o nowe rekomendacje KNF...

W toczących się pracach dotyczących nowych rekomendacji w sprawie likwidacji szkód komunikacyjnych trwa wymiana argumentów pomiędzy ubezpieczycielami, a pełnomocnikami poszkodowanych i warsztata [...]

więcej

Baza wiedzy Przystąp do Izby

Doradca odszkodowawczy zastąpił skutecznie adwokata

W dniu 9 października 1999 r. w Poznaniu doszło do zdarzenia drogowego, w czasie którego kierujący pojazdem marki Ford Sierra spowodował wypadek, gdy w czasie złych warunków atmosferycznych nie zachował należytej ostrożności, nie dostosował prędkości do panujących warunków skutkiem czego wpadł w poślizg i doprowadził do zderzenia z pojazdem marki Fiat 126p którym kierował poszkodowany. Sąd karny uznał winę kierującego Fordem i wydał w sprawie wyrok skazujący. Kierujący pojazdem marki Fiat na skutek wypadku doznał obrażeń ciała w postaci złamania kości jarzmowej lewej, zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych, pourazowego udaru niedokrwiennego mózgu skutkującego niedowładem spastycznym lewostronnym znacznego stopnia (porażenie kończyny górnej z głębokim niedowładem kończyny dolnej), a w wyniku traumy powypadkowej również zespołu depresyjnego. Działający w imieniu poszkodowanego adwokat dnia 3 kwietnia 2000 r. zgłosił szkodę do ubezpieczyciela z którym sprawca zdarzenia zawarł umowę ubezpieczenia OC. W piśmie zgłoszeniowym sprecyzowano roszczenia z tytułu zadośćuczynienia oraz jednorazowego odszkodowania, a także wniesiono o zwrot kosztów leczenia. Ubezpieczyciel przeprowadził postępowanie likwidacyjne w zakresie szkody w trakcie którego zorganizował komisje lekarskie z udziałem poszkodowanego w czasie których orzeczono 75% trwałego uszczerbku na zdrowiu i uznał na jego rzecz świadczenie w wysokości 60.000 zł z tytułu zadośćuczynienia za doznaną krzywdę. W pozostałym zakresie zgłoszone roszczenia zostały oddalone.
Poszkodowany w czasie kiedy doszło do zdarzenia był emerytem wojskowym, jednakże dodatkowo pracował jako konserwator sieci i uzyskiwał z powyższego tytułu dochody wynikające z umowy o pracę. Na skutek doznanych obrażeń powypadkowych i utrzymujących się dolegliwości lekarze orzecznicy stwierdzili jego całkowitą niezdolność do pracy. Ponadto w celu uniknięcia pogorszenia stanu zdrowia poszkodowany do dzisiaj raz w roku korzysta z turnusów rehabilitacyjnych.
Analiza wszelkich okoliczności sprawy dokonana przez kancelarię odszkodowawczą po upływie 10 lat od zdarzenia wskazała, że dotychczas uzyskane odszkodowanie nie wyczerpuje wszelkich należnych poszkodowanemu świadczeń. W związku z powyższym pełnomocnik wniósł o podwyższenie przyznanego zadośćuczynienia oraz zgłosił roszczenia związane z utraconym dochodem i kosztami opieki. Ponadto sprecyzowane zostały renty wynikające z utraty zdolności do pracy oraz zwiększenia potrzeb ze względu na konieczność sprawowania opieki. W wyniku złożonego wniosku ubezpieczyciel ponownie przeprowadził postępowanie likwidacyjne, skierował poszkodowanego na dodatkowe badania lekarskie i zajął stanowisko w sprawie. W decyzji z dnia 22.10.2010 r. ubezpieczyciel przyznał  dodatkowo 23.195 zł tytułem zwrotu kosztów opieki, 600 zł tytułem zwrotu kosztów dojazdów oraz 662,95 zł tytułem zwrotu kosztów leczenia, a także za zasadną uznał rentę na zwiększone potrzeby. Dodatkowo ubezpieczyciel uznał zgłoszone roszczenia rentowe z tytułu utraty zdolności do pracy i wypłacił zaległe świadczenie w kwocie 44.436,44 zł. Podstawą decyzji rentowej były zarobki uzyskiwane przez poszkodowanego w dniu zdarzenia, a zatem przeszło 10 lat przed wydaniem decyzji. W opinii pełnomocnika uznana kwota świadczenia winna zostać zwaloryzowana w związku ze wzrostem poziomu płac. Celem potwierdzenia powyższej okoliczności pełnomocnik wystąpił do byłego pracodawcy poszkodowanego o wskazanie aktualnego poziomu zarobków uzyskiwanych przez pracowników obecnie na stanowisku zajmowanym przez niego do dnia wypadku. Pracodawca przedstawił zaświadczenie, które było podstawą wniosku do ubezpieczyciela o zwiększenie wysokości wypłacanej renty. Ubezpieczyciel uznając wniesione roszczenie za zasadny zwiększył wypłacaną rentę związaną z utratą zdolności do pracy do 2.296 zł miesięcznie oraz ponownie przeliczył zaległe świadczenie z powyższego tytułu dopłacając dalszą kwotę 46.641,94 zł.

W zakresie wniosku o zwiększenie przyznanego zadośćuczynienia ubezpieczyciel dokonał dopłaty dalszej kwoty 10.000 zł z uwagi na ujawnioną nową krzywdę. Wysokości tego świadczenia została zweryfikowana przez pełnomocnika poszkodowanego oraz uznana za zaniżoną w stosunku do rozmiaru doznanej szkody, skutkiem czego dalsze roszczenia w tym zakresie skierowane zostały na drogę sądową.

Publikacje

12.04.2022

„Jeszcze w zielone gramy … ” B...

„Jeszcze w zielone gramy…” Nie mam wątpliwości, że rynek prawniczy zyskał na zjawisku [...]

więcej

07.08.2018

Na początku był chaos…, ...

Dziesięciolecie funkcjonowania instytucji zadośćuczynienia z § 4 art. 446 k.c. przypadło n [...]

więcej

11.12.2017

To dopiero początek…, Ba...

To dopiero początek… Ostatnio na rynku ubezpieczeniowym sporo się dzieje. Oczywiście n [...]

więcej

Studium przypadków

Odszkodowanie za wypadek na nartach...

Jazda na nartach, tak jak inne sporty, niesie ze sobą pewne ryzyko. Nie wiąże się ono jedynie z tym, że aby jeździć bezpiecznie, należy dobrze opanować technikę i wi ...

Więcej

Orzecznictwo

Uchwała Sądu Najwyższego z dnia 16 listop...

Czy zakładowi ubezpieczeń przysługuje w oparciu o przepisy art. 43 pkt 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Fund ...

Więcej

Akty prawne

Kodeks wykroczeń

USTAWA z dnia 20 maja 1971 r. Kodeks wy [...]

Kodeks cywilny

USTAWA z dnia 23 kwietnia 1964 r. kodeks [...]

Kodeks postępowania cywilnego

USTAWA z dnia 17 listopada 1964 r. KODEK [...]


Przejdz na górę strony