27.03.2018

Sąd Najwyższy potwierdza prawo do zadośćuczynienia dla rodzin najciężej poszkodowanych...

W dniu dzisiejszym Sąd Najwyższy w składzie 7 sędziów podjął uchwałę w przedmiocie wniosku Rzecznika Finansowego, który  zwrócił się do Sądu z pytaniem: „Czy w razie poważnego uszkodzenia ciała l [...]

więcej

19.03.2018

Zaproszenie na konferencję „Rekompensata za utratę zdrowia i życia – praktyczne aspekty dochodzenia roszczeń”...

Informujemy, że w dniu 19.04.2018 r. w Warszawie odbędzie się organizowana przez Rzecznika Finansowego i Rzecznika Praw Pacjenta we współpracy z Fundacją Edukacji Ubezpieczeniowej konferencja zat [...]

więcej

16.03.2018

Władze PIDiPO III kadencji wybrane...

W dniu 16 marca 2018 r. we Wrocławiu odbyły się wybory władz III kadencji Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych. Wybór nowych władz został poprzedzony krótkim podsumowaniem minion [...]

więcej

Baza wiedzy Przystąp do Izby

Doradca odszkodowawczy zastąpił skutecznie adwokata

W dniu 9 października 1999 r. w Poznaniu doszło do zdarzenia drogowego, w czasie którego kierujący pojazdem marki Ford Sierra spowodował wypadek, gdy w czasie złych warunków atmosferycznych nie zachował należytej ostrożności, nie dostosował prędkości do panujących warunków skutkiem czego wpadł w poślizg i doprowadził do zderzenia z pojazdem marki Fiat 126p którym kierował poszkodowany. Sąd karny uznał winę kierującego Fordem i wydał w sprawie wyrok skazujący. Kierujący pojazdem marki Fiat na skutek wypadku doznał obrażeń ciała w postaci złamania kości jarzmowej lewej, zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych, pourazowego udaru niedokrwiennego mózgu skutkującego niedowładem spastycznym lewostronnym znacznego stopnia (porażenie kończyny górnej z głębokim niedowładem kończyny dolnej), a w wyniku traumy powypadkowej również zespołu depresyjnego. Działający w imieniu poszkodowanego adwokat dnia 3 kwietnia 2000 r. zgłosił szkodę do ubezpieczyciela z którym sprawca zdarzenia zawarł umowę ubezpieczenia OC. W piśmie zgłoszeniowym sprecyzowano roszczenia z tytułu zadośćuczynienia oraz jednorazowego odszkodowania, a także wniesiono o zwrot kosztów leczenia. Ubezpieczyciel przeprowadził postępowanie likwidacyjne w zakresie szkody w trakcie którego zorganizował komisje lekarskie z udziałem poszkodowanego w czasie których orzeczono 75% trwałego uszczerbku na zdrowiu i uznał na jego rzecz świadczenie w wysokości 60.000 zł z tytułu zadośćuczynienia za doznaną krzywdę. W pozostałym zakresie zgłoszone roszczenia zostały oddalone.
Poszkodowany w czasie kiedy doszło do zdarzenia był emerytem wojskowym, jednakże dodatkowo pracował jako konserwator sieci i uzyskiwał z powyższego tytułu dochody wynikające z umowy o pracę. Na skutek doznanych obrażeń powypadkowych i utrzymujących się dolegliwości lekarze orzecznicy stwierdzili jego całkowitą niezdolność do pracy. Ponadto w celu uniknięcia pogorszenia stanu zdrowia poszkodowany do dzisiaj raz w roku korzysta z turnusów rehabilitacyjnych.
Analiza wszelkich okoliczności sprawy dokonana przez kancelarię odszkodowawczą po upływie 10 lat od zdarzenia wskazała, że dotychczas uzyskane odszkodowanie nie wyczerpuje wszelkich należnych poszkodowanemu świadczeń. W związku z powyższym pełnomocnik wniósł o podwyższenie przyznanego zadośćuczynienia oraz zgłosił roszczenia związane z utraconym dochodem i kosztami opieki. Ponadto sprecyzowane zostały renty wynikające z utraty zdolności do pracy oraz zwiększenia potrzeb ze względu na konieczność sprawowania opieki. W wyniku złożonego wniosku ubezpieczyciel ponownie przeprowadził postępowanie likwidacyjne, skierował poszkodowanego na dodatkowe badania lekarskie i zajął stanowisko w sprawie. W decyzji z dnia 22.10.2010 r. ubezpieczyciel przyznał  dodatkowo 23.195 zł tytułem zwrotu kosztów opieki, 600 zł tytułem zwrotu kosztów dojazdów oraz 662,95 zł tytułem zwrotu kosztów leczenia, a także za zasadną uznał rentę na zwiększone potrzeby. Dodatkowo ubezpieczyciel uznał zgłoszone roszczenia rentowe z tytułu utraty zdolności do pracy i wypłacił zaległe świadczenie w kwocie 44.436,44 zł. Podstawą decyzji rentowej były zarobki uzyskiwane przez poszkodowanego w dniu zdarzenia, a zatem przeszło 10 lat przed wydaniem decyzji. W opinii pełnomocnika uznana kwota świadczenia winna zostać zwaloryzowana w związku ze wzrostem poziomu płac. Celem potwierdzenia powyższej okoliczności pełnomocnik wystąpił do byłego pracodawcy poszkodowanego o wskazanie aktualnego poziomu zarobków uzyskiwanych przez pracowników obecnie na stanowisku zajmowanym przez niego do dnia wypadku. Pracodawca przedstawił zaświadczenie, które było podstawą wniosku do ubezpieczyciela o zwiększenie wysokości wypłacanej renty. Ubezpieczyciel uznając wniesione roszczenie za zasadny zwiększył wypłacaną rentę związaną z utratą zdolności do pracy do 2.296 zł miesięcznie oraz ponownie przeliczył zaległe świadczenie z powyższego tytułu dopłacając dalszą kwotę 46.641,94 zł.

W zakresie wniosku o zwiększenie przyznanego zadośćuczynienia ubezpieczyciel dokonał dopłaty dalszej kwoty 10.000 zł z uwagi na ujawnioną nową krzywdę. Wysokości tego świadczenia została zweryfikowana przez pełnomocnika poszkodowanego oraz uznana za zaniżoną w stosunku do rozmiaru doznanej szkody, skutkiem czego dalsze roszczenia w tym zakresie skierowane zostały na drogę sądową.

Publikacje

11.12.2017

To dopiero początek…, Ba...

To dopiero początek… Ostatnio na rynku ubezpieczeniowym sporo się dzieje. Oczywiście n [...]

więcej

09.01.2017

Kto może najwięcej zapłacić za...

Podwyżki cen ubezpieczeń komunikacyjnych są niedogodnością dla każdego, kto odczuł je jako [...]

więcej

26.10.2016

SN: nie tylko śmierć narusza w...

Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 9 sierpnia 2016 roku (sygn. akt II CSK 719/15) w sprawie dot [...]

więcej

Studium przypadków

Poślizgnięcie na mokrej podłodze...

Pani Emilia uległa wypadkowi w grudniu 2012 r. Do wypadku doszło w budynku basenu. Poszkodowana poślizgnęła się na mokrej posadzce w holu prowadzącym do szatni. Przy ...

Więcej

Orzecznictwo

Uchwała Sądu Najwyższego – Izba Cywilna z...

Czy roszczenie do Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego o naprawienie szkody wyrządzonej w okolicznościach uzasadniających odpowiedzialność cywilną posiadacza poj ...

Więcej

Akty prawne

Nadzór ubezpieczeniowy i Rzecznik Ubezpieczonych

USTAWA z dnia 22 maja 2003 r. o nadzorze [...]

Kodeks postępowania cywilnego

USTAWA z dnia 17 listopada 1964 r. KODEK [...]

Ubezpieczenia obowiązkowe

USTAWA z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpiec [...]


Przejdz na górę strony