07.06.2018

Portal rp.pl o inicjatywie ustawodawczej w sprawie kancelarii odszkodowawczych...

Na stronie internetowej rp.pl w artykule Reginy Skibińskiej zatytułowanym „Kontrowersyjna branża doczeka się regulacji” z dnia 06.06.2018 r. można przeczytać o inicjatywie ustawodawczej senackiej [...]

więcej

02.05.2018

Przedstawiciele PIDiPO uczestnikami seminarium w Senacie RP poświęconemu kancelariom odszkodowawczym...

W dniu 19 kwietnia br. w Senacie RP odbyło się posiedzenie seminaryjne zorganizowane przez senacką Komisję Budżetu i Finansów Publicznych we współpracy z Polską Izbą Ubezpieczeń. Przedmiotem posi [...]

więcej

27.03.2018

Sąd Najwyższy potwierdza prawo do zadośćuczynienia dla rodzin najciężej poszkodowanych...

W dniu dzisiejszym Sąd Najwyższy w składzie 7 sędziów podjął uchwałę w przedmiocie wniosku Rzecznika Finansowego, który  zwrócił się do Sądu z pytaniem: „Czy w razie poważnego uszkodzenia ciała l [...]

więcej

Baza wiedzy Przystąp do Izby

„DGP” o kosztach prywatnego leczenia

W „Dzienniku Gazecie Prawnej” (wydanie z dnia 14.08.2017 r.) w publikacji Małgorzaty Kwiatkowskiej zatytułowanej „Towarzystwa na bakier z odszkodowaniami za prywatne leczenie” można przeczytać o doświadczeniach ubezpieczycieli i kancelarii odszkodowawczych po uchwale Sądu Najwyższego w sprawie zwrotu prywatnych kosztów leczenia.

Należy przypomnieć, że zgodnie z treścią uzasadnienia do uchwały SN z dnia 19.05.2016 r., konieczność i celowość wydatków na prywatne koszty leczenia może się odnosić zarówno do ograniczonego zakresu świadczeń dostępnych w ramach publicznej służby zdrowia, a także do nieracjonalnego z medycznego punktu widzenia czasu oczekiwania na zabiegi. Dodatkowe sytuacje, które, zdaniem Sądu, mogą uzasadniać podstawę żądania zwrotu kosztów poniesionych na prywatne leczenie to: większe szanse efektywności leczenia i wyższa jakość usługi medycznej, jak również poważny charakter uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia poszkodowanego (np. ryzyko śmierci poszkodowanego lub nieodwracalnego kalectwa). Pomimo tego wydaje się, że wciąż duża część ubezpieczycieli często odmawia zaspokojenia takich roszczeń.

Potwierdzają to doświadczenia kancelarii odszkodowawczych i Rzecznika Finansowego. Zapytany o ocenę praktyki ubezpieczycieli w zakresie zwrotu prywatnych kosztów leczenia, Bartłomiej Krupa, Prezes Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych, wskazał, że „(…) jedna uchwała SN może nie wystarczyć do zmiany zasad likwidacji szkód w tym zakresie”. Jednocześnie potwierdził, że  „(…) na rynku można zaobserwować przypadki organizowania procesu leczenia i rehabilitacji przez niektórych ubezpieczycieli, jednak w tym samym czasie inne zakłady odmawiają zwrotu kosztów prywatnego leczenia”. Jak podkreślił, „taką tendencję można zaobserwować zwłaszcza w przypadku specjalistycznej rehabilitacji, której koszt oscyluje zwykle w okolicach od kilku do kilkunastu tysięcy złotych”.

Także przedstawiciel Rzecznika Finansowego, radca prawny, Aleksander Daszewski, wskazał, że w zakresie zwrotu prywatnych kosztów leczenia trudno dostrzec większe postępy po stronie zakładów ubezpieczeń. Dotychczas, na skutek interwencji Rzecznika podjętych w tym obszarze, tylko w części przypadków ubezpieczyciele zmienili swoje dotychczasowe stanowisko.

Odmiennie oceniają praktykę likwidacji szkód w zakresie prywatnych kosztów leczenia zakłady ubezpieczeń, które wskazały, że po uchwale Sądu Najwyższego dostosowały one swoje procedury, jednak nie wpłynęło to w sposób znaczący na zmianę ich dotychczasowego podejścia do tych roszczeń. Jak twierdzą ubezpieczyciele, już przed uchwałą działali „w tym duchu”, dlatego też uchwała nie spowodowała rewolucji w tym obszarze.

Publikacje

11.12.2017

To dopiero początek…, Ba...

To dopiero początek… Ostatnio na rynku ubezpieczeniowym sporo się dzieje. Oczywiście n [...]

więcej

09.01.2017

Kto może najwięcej zapłacić za...

Podwyżki cen ubezpieczeń komunikacyjnych są niedogodnością dla każdego, kto odczuł je jako [...]

więcej

26.10.2016

SN: nie tylko śmierć narusza w...

Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 9 sierpnia 2016 roku (sygn. akt II CSK 719/15) w sprawie dot [...]

więcej

Studium przypadków

900 000 zł zadośćuczynienia i comie...

Patrycja* jak każda nastolatka uwielbiała spędzać czas wolny wraz ze swoimi przyjaciółmi. Pewnego dnia wybrała się wraz z nimi na przejażdżkę rowerową. Jechała chodn ...

Więcej

Orzecznictwo

Wyrok Sądu Najwyższego – Izba Cywil...

W obowiązującym stanie prawnym, definiując pojęcie „rodziny” można - jak trafnie wskazuje się w piśmiennictwie - użyć następujących kryteriów: pokrewieństwo, małżeńs ...

Więcej

Akty prawne

Zmiana ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych

Tekst ustawy ustalony ostatecznie po roz [...]

Wychowanie w trzeźwości

USTAWA z dnia 26 października 1982 r. o [...]

Zmiana ustawy kodeks cywilny

USTAWA z dnia 16 lutego 2007 r. o zmiani [...]


Przejdz na górę strony